Low-FODMAP – низкоуглеводная диета, которую прописывают людям с больным кишечником для облегчения симптомов. От каких продуктов нужно отказаться при такой диете и в чём её реальная польза?
Что такое FODMAP
Аббревиатурой FODMAP называют группу углеводов, которые от природы присутствуют во многих продуктах, но усваиваются очень медленно. У людей с синдромом раздражённого кишечника (СРК) такие углеводы могут вызвать дискомфорт.
FODMAP расшифровывается так: Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, And Polyols. То есть на русский аббревиатуру можно перевести как ФОДМИП: ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. К этой группе относятся следующие углеводы:
- Фруктаны
- Галакто-олигосахариды (ГОС)
- Лактоза
- Фруктоза
- Сахарные спирты: сорбитол, маннитол, ксилитол
Термин FODMAP впервые использовал в 2005 году австралийский медик П. Гибсон, который выдвинул гипотезу, что избыток этих углеводов повышает риск развития болезни Крона. Что касается диеты Low-FODMAP, её концепцию разработали в австралийском Университете Монаша в 2014 году.
Кому нужна такая диета
Диета Low-FODMAP нужна только при одной болезни: синдроме раздражённого кишечника. При этой болезни углеводы из группы FODMAP усваиваются, но этот процесс раздражает кишечник изнутри, что вызывает боль в животе, повышенный метеоризм, диарею или, наоборот, запор.
Какие продукты содержат FODMAP
| Категория | Продукты с FODMAP | Разрешённые продукты |
| Овощи | Лук репчатый, чеснок, артишоки, бобы, горох, свекла, спаржа, соевые бобы, фасоль, цветная капуста | Баклажаны, мускатная тыква, брюква, капуста листовая, краснокочанная, брюссельская, брокколи, имбирь, кабачки, картофель, батат, лук-порей, морковь, водоросли, огурцы, перец, редис, репа, сельдерей, помидоры, тыквы, фасоль, фенхель |
| Фрукты | Абрикосы, авокадо, ананасы, арбузы, бананы, вишни, гранаты, груши, ежевика, личи, манго, нектарины, персики, сливы, смородина, фейхоа, финики, хурма, яблоки | Апельсины, брусника, виноград, голубика, гуава, дыни, киви, клубника, клюква, кокосы, лаймы, лимоны, малина, мандарины, маракуйя, папайя, плантаны, ревень, черника |
| Грибы | Все грибы | – |
| Мясо | Чоризо, сосиски | Ветчина, колбасы, говядина, свинина, баранина, птица |
| Рыба и морепродукты | Икра | Все виды рыб и морепродуктов |
| Молочные продукты | Молоко, мороженое, йогурт, заварной крем, кефир, пахта, сливки, мягкие сыры | Взбитые сливки, безлактозное молоко и продукты из него, сливочное масло, маргарин, твёрдые и полутвёрдые сыры |
| Злаковые продукты | Продукты из пшеницы (хлеб, блины, батончики, хлебцы, печенье и т.д.), торты, ржаной хлеб, манная крупа, мюсли, ячмень | Бисквиты, гречневая лапша, кукурузный хлеб и лепёшки, попкорн, безглютеновые макароны, безглютеновый хлеб, рис, рисовые крекеры, лепёшки, хлопья, лапша, семена кунжута, льна, мака, тыквы |
| Орехи | Кешью, фисташки | Арахис, бразильский, грецкий, кедровый, каштан, миндаль, макадамия, пекан, фундук |
| Бакалея | Соус песто, айвовый соус | Яйца, майонез, арахисовое масло, соевое масло, горчица, кетчуп, кленовый сироп, соевый соус, рыбный соус, чили, уксус винный, яблочный |
| Десерты | Ягодные джемы, мёд, патока | Варенье клубничное, малиновое, мармелад, столовый сахар, шоколад |
| Алкогольные напитки | Вино, ликёр, ром | Виски, джин, водка, пиво |
| Безалкогольные напитки | Фруктовые соки, газировка, напитки для спорта, сывороточный белок, гидролизованный белок, комбуча, чёрный чай, фруктовые чаи, травяные чаи, соевое молоко | Кофе, зелёный чай, белый чай, какао, квас, кокосовая вода, кокосовое молоко |
Три этапа диеты
В отличие от других популярных диет, Low-FODMAP не подразумевает постоянный отказ от каких-либо продуктов. Она делится на три этапа.
- Отказ от FODMAP (2-6 недель): пациент полностью заменяет продукты с FODMAP в рационе альтернативами (и то, и другое указано в таблице). Если симптомы прошли, пациент переходит к этапу 2. Если симптомы не прошли, значит, проблема не в FODMAP: можно прекратить диету и поговорить с врачом о других возможных причинах.
- Возврат FODMAP в рацион (8-12 недель): пациент продолжает соблюдать диету, но постепенно, один за другим, снова начинает есть продукты, от которых отказался, и следить за реакцией организма. Это помогает установить, какой именно углевод из группы FODMAP и в каком количестве вызывал симптомы.
- Персонализация диеты: пациент исключает или ограничивает потребление продуктов с FODMAP, которые вызвали симптомы, а на всё остальное ограничений нет, как и до диеты.
Возможный вред
Первый этап соблюдать трудно, но ещё труднее постепенно возвращать углеводы в рацион, чтобы проверить, как они усваиваются. Некоторые всерьёз боятся это делать после того, как их симптомы прошли, но этот риск необходим. Задержавшись на первом этапе, вы создадите более опасный риск несбалансированного питания (например, если вам пришлось отказаться от молока, может наступить дефицит кальция).
Кроме того, всё, что ест человек, так или иначе влияет на микрофлору, то есть живущие в кишечнике бактериальные колонии. Если от FODMAP воздерживаться слишком долго, микрофлора останется без важных источников энергии и станет уязвимой для вредных микробов, вызывающих воспаления, а для людей с СРК это особенно опасно.
Диету Low-FODMAP не назначают пациентам, которым уже приходится ограничивать свой рацион (то есть людям с пищевой аллергией или непереносимостью). Во-первых, не исключено, что они физически не смогут соблюдать эту диету, а во-вторых, она может усилить страх перед продуктами и привести к психологическим расстройствам.
Источник: crispy.news
